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   研究背景   

胶质母细胞瘤是成人中最常见的侵袭性恶性脑肿瘤。前参议员爱德华肯尼迪D-Mass (Edward Kennedy D-Mass) 和前副总统乔拜登的儿子博(Joe Biden's son Beau) 都因它而不幸逝世。参议员约翰麦凯恩 (John McCain R-Ariz) 也患有胶质母细胞瘤。

杜克大学一直致力于脊髓灰质炎病毒的研究，并尝试将其用于脑癌的治疗。对标准治疗失败而面临严峻预后的患者，该方法似乎延长了部分患者的生命。

   研究过程   

转基因脊髓灰质炎病毒可以感染神经系统细胞使其瘫痪。研究人员删除了其中一种可引起脊髓灰质炎的病毒，并将其替换为一种名为鼻病毒的无害病毒，而这种病毒只会引起普通感冒。

通过颅骨中的插管，将此病毒直接输注到患者的脑肿瘤中。经修饰的病毒既可感染和杀死脑肿瘤细胞，同时也引发自身免疫系统细胞攻击脑肿瘤细胞。

在2012至2017年，共治疗61名患者，通过不同剂量确定其安全和有效剂量。研究发现，脊髓灰质炎病毒治疗的患者平均生存期为12.5个月，而标准治疗的患者为11.3个月。研究人员表示，从治疗后两年起，两组的存活率出现差异。两年后，病毒治疗组患者存活率为21％，而标准对照组为14％。三年后，病毒治疗组存活率为21％，而对照组为4％。

专家评价

该研究的研发者Darell Bigner博士说“我做这个实验近50年了，从未见过这样的结果”。

杜克癌症研究所   

普雷斯顿罗伯特蒂施脑肿瘤中心

Darell Bigner 博士

Annick Desjardins博士说：“尽管有长期存活者，并且也有一些新发现，但我们仍需谨慎”。

杜克大学  神经肿瘤学家

Annick Desjardins 博士

David Reardon博士表示：“该结果对于没有其他选择的患者来说可能是很有意义的，但实际上受益的只是一小部分患者。我担心每个患有胶质母细胞瘤的患者和家属都认为该方法可以完全治愈。”

Dana-Farber Cancer Institute

神经肿瘤学中心

David Reardon 博士

Mitchel Berger说，“这些数据极大的鼓舞了我们，具有非凡的意义。”

加利福尼亚大学旧金山分校   

神外科&脑肿瘤中心主任

Mitchel Berger 博士

但一些癌症医生也提醒，如果将病毒治疗结果与过去方法的结果进行比较，可能会产生误导性结论。

研究人员及一些脑癌专家表示该研究尚处于非常初期阶段，只有21％患者存活期延长，为更好地评估并提高治疗的效果，还需进行更深的研究。

目前在一项新研究中，研究人员将治疗与化疗药物相结合，以提高治疗效果。他们还计划将治疗与其他药物（包括一些检查点抑制剂）相结合，以利用免疫系统对抗癌症。此外，研究人员也计划将该方法用于儿童脑癌及其他类型的癌症患者（包括黑色素瘤和乳腺癌）。

   研究现状   

对脑癌进行数据分析，发现自2000年以来，美国联邦政府投入该领域的总经费约12亿美金，有263个机构，该方向开展了3977个项目。专家约924人，专家机构分布如下：

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 机构介绍 

杜克大学 (Duke University)，简称为Blue Devil，创建于1838年，坐落于美国北卡罗来纳州的达勒姆，是一所世界顶级的研究型大学。杜克大学是美国最优秀的大学之一，且为美国南部最好的私立大学。

在《泰晤士报高等教育》(THE) 2014-2015年排名中，杜克大学排在世界第18位。《美国新闻与世界报道》的2015年最好研究型学校，杜克医学院排名第六。

参考资料：

1. 杜克大学官网

2. 新英格兰杂志

3. 原文链接：https://www.nejm.org/doi/full/  10.1056/NEJMoa1716435