编辑：褚瑶
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最新发现
奈拉滨可用于治疗两种治疗方案无效或治疗后复发的T细胞急性淋巴细胞性白血病(T-ALL)和T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)。
急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童中最常见的癌症，T-ALL占所有儿童ALL诊断的约10％至15％。 “这些结果正在改变并为T-ALL儿童确定一种新的标准治疗方法，”NCI癌症治疗和诊断部的Malcolm Smith博士说。
NCI癌症治疗和诊断中心主任
Malcolm Smith博士
负责COG研究的弗吉尼亚理工学院Carilion医学院的主要作者Kimberly Dunsmore表示，4年无病生存期的改善是值得注意的，因为大多数T细胞癌的复发发生于诊断后的前3或4年。Dunsmore博士在芝加哥举行的2018年美国临床肿瘤学会年会之前的5月16日新闻发布会上介绍了这一新发现。
关于今年ASCO年会的总结，参阅ASCO大会评论：
试验过程
COG AALL 0434试验始于2007年，共有1895名患者，年龄在1岁至30岁之间。本次3期试验中大多数患者 (94％) 患有T-ALL，其余的都是T-LL。试验中的所有患者都接受了标准化疗以及头部放射治疗，以预防或治疗可能已经扩散至大脑或中枢神经系统的癌症细胞。
试验分2个治疗组：
第1组比较了两种甲氨蝶呤药物(蝶呤、大黄酸)的给予方法。
第2组比较具有中高度癌症复发风险的患者，在标准疗法中加入奈拉滨是否优于单独的标准疗法。
结果显示，接受递增剂量甲氨蝶呤的患者头4年无症状期的存活率高于接受高剂量组的患者。而同时接受奈拉滨和递增剂量甲氨蝶呤的患者效果更好。Malcolm Smith博士说，这组患者的4年无病存活率为91 %，而传统标准疗法仅为19 %。
试验意义
支持奈拉滨获批
2005年，由NCI资助的儿童和成人II期临床试验结果为标准治疗提供了依据，FDA 临时批准奈拉用于治疗T细胞白血病或淋巴瘤，COG试验结果进一步对奈拉滨使用提供了依据。
提高T - ALL患者存活率
Smith博士指出，20世纪90年代初，T-ALL儿童患者的4年无病生存率仅为60 %左右，实现90 %以上的4年无病生存率是一个了不起的进步。
Dunsmore博士表示这是迄今为止在COG试验报告中针对罹患此癌症儿童的的最佳结果，不逊于其他临床试验小组报告的结果。
减少放射治疗的辐射
Smith博士说，尽管COG临床试验中患者接受的辐射剂量比过去低，但大多数肿瘤学家都在尽可能避免使用任何辐射来治疗疾病，避免后期产生不良影响，包括认知、学习障碍和荷尔蒙分泌等，以及在辐射区出现新癌症细胞。
虽然奈拉滨的使用避免了辐射，但是需要更多的研究确保不进行放射治疗，单一的奈拉滨治疗方案是最佳选择。为此，COG研究人员计划追踪试验患者数年，以了解未来可能出现的并发症。
研究进展
自2000年以来，美国联邦政府投入白血病研究项目的经费高达103亿美金，相关机构1051家，共开展项目28,744个，该方面专家约7,878人，专家地图分布如下：
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参考资料：
美国国立卫生研究院 (NIH)
美国国家癌症中心(NCI)
美国临床肿瘤协会(ASCO)
