编辑：花期
责任编辑：SONG
学术发声—过度治疗
多年来，癌症死亡率稳步攀升，大型癌症会议的焦点一直在于，寻求更好的，控制恶性肿瘤的治疗措施。
但随着近几十年来癌症死亡率的逐步控制，研究人员便提出另一个重要问题：患者是否在癌症治疗过程中，出现了过度治疗？
这一命题的答案在美国临床肿瘤学会在芝加哥年会上得到肯定的回复。（了解详情，请戳以下链接）
# 乳腺癌
Albert Einstein癌症中心在一项报告中提出，对于罹患乳腺癌最常见的类型（激素阳性，HER-2阴性）的患者来说，术后化疗并非必要，行基因诊断后，70%的患者只需接受抗激素治疗即可。
法国蒙彼利埃癌症研究所
Francios Quenet博士
# 结肠癌
在严重结肠癌患者的常规治疗中，有一项为术中给予热化疗。法国蒙彼利埃地区癌症研究所的Francios Quenet博士表明，这种治疗已经使用了15年，但并没有充分的证据表明它的实际效果。
Memorial Sloan Kettering癌症中心
Andrew Epstein博士
Memorial Sloan Kettering癌症中心肿瘤学家Andrew Epstein博士提出：“这些研究即是一旗标杆，它告诉人们，学会对治疗做减法其实是在对患者做加法。”
# 肾癌
另一项研究结果表明：III期临床试验发现许多晚期肾癌患者不需要手术。
美国波士顿丹娜法伯癌症中心
Bruce Johnson博士
ASCO（美国肿瘤医学年会）主席兼波士顿丹娜法伯癌症中心的肿瘤医生Bruce Johnson博士提出：“对450名患者研究后发现，行肾切除术毫无意义。”
“去除肾脏的患者的疗效并不比接受化疗的患者疗效好。而未行肾切除术的患者可免受手术带来的创伤和高额费用。”
ASCO报道肿瘤过度治疗汇总
过度治疗之乱象
# 过度治疗与医生
Georges-Pompidou医院
Arnaud Mejean医生
Arnaud Mejean医生提出：他们所做关于过度治疗的研究其实是与外科医生的利益相悖，却是以患者的利益为落脚点。
为什么医生会给病人带来这些不必要的治疗？
原因之一是癌症治疗方式的演变。乳腺癌的治疗中，化疗最初仅被用于晚期治疗，但多年来，医生不断将其应用范围扩大化，最终用于癌症复发预防（辅助治疗）。
但其作为辅助治疗，对许多患者疗效甚微，且对行基因检测后本身复发率很低的患者来说，大可不必。
# 过度治疗与政府
在过去的十年中，ASCO会议上提交的研究报告中，基于美国政府资助的报告数量减少了四分之一，政府对过度治疗问题的支持岌岌可危。
相反，欧洲研究人员在今年的ASCO年会上提出了许多重要的研究。欧洲政府对长期研究有更多耐心，且提供大力支持，期待其可以为政府卫生服务机构节省不必要的治疗费用。
# 过度治疗与药企
同时，制药行业以利益为驱动，其研发目标大多是将昂贵的新药投放市场。药品研发混乱，同时在临床研究上，产生大量不必要的资源占用。
瑞士洛桑大学医院
Solange Peters博士
欧洲肿瘤医学学会当选主席，瑞士洛桑大学医院的Solange Peters博士指出：“单单在免疫治疗这一热门领域，就有超过2,000种药物正在开发。提出的联合疗法的数量令人难以置信，并且很难分辨出孰好孰坏。”
美国癌症协会首席医疗官
Otis Brawley博士
美国癌症协会首席医疗官Otis Brawley博士向NPR表示：“过量的相同治疗效果的替代药物在疾病治疗领域无法提供真正有意义的进展，反而会导致混乱。直接导致医生很难分辨应该使用的药物与不应该使用的药物”。
同样以免疫疗法药物为例，目前有30家公司生产非常相似的免疫疗法药物，其中很多药物在临床试验中非常相似，这其实放慢了免疫疗法药物开发的进程。
另外，这些研究都需要患者进行试验，造成不必要的资源浪费，拖慢了所有实验的完成进度。
免疫治疗这一热门领域，就有超过2,000种药物正在开发。其中很多药物在临床试验中疗效非常相似，同时提出的联合疗法的数量惊人，并且治疗效果难分伯仲，这其实放慢了免疫疗法药物开发的进程。
研究进展
自2000年以来，美国联邦政府投入安宁和缓的经费约7亿美金，相关机构248家，共开展项目1995个，该方面专家约586人，专家地图分布如下：
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参考资料：
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