编辑：马婧

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摘要

第22届国际艾滋病大会于2018年7月23-27日在荷兰阿姆斯特丹举行。国际艾滋病大会于1985年艾滋病流行高峰期首次召开，此后每两年举行一次，是世界上针对某项全球卫生问题的最大型会议，会集1.5万余名全球领导者、决策者、研究人员和倡导者，是一个间跨科学、宣传和人权领域的独特论坛。

国际艾滋病协会

国际艾滋病协会

第22届国际艾滋病大会由国际艾滋病协会举办，国际艾滋病协会是一个由艾滋问题专家组成的独立机构，它在188个国家有超过13000个成员，它们各自从不同的方面应对艾滋病问题。

国际艾滋病协会的成员包括科学家、临床医生、公共卫生政策专家和战斗在艾滋病疫情最前线的工作者。该机构是国际艾滋病大会和国际艾滋病协会关于艾滋病病毒的感染、治疗和预防会议的主办机构。

2018年国际艾滋病大会主题

2018年国际艾滋病大会

本届大会主题是“打破壁垒，建立桥梁”，旨在采取基于权利的方法，以便更有效地覆盖关键人群，包括东欧和中亚地区以及该流行病日益加剧的北非/中东地区的人群。

参会人员

旨在促进采取基于人权和证据的艾滋病毒应对措施，这些措施应当符合易感人群的需求（包括艾滋病毒感染者、流离失所者、男男性行为者、封闭环境中的人群、吸毒者、性工作者、变性者、妇女和女童以及年轻人的需求），并应通过跨境合作，共同防治该疾病。

WHO与国际艾滋病大会

本次大会世卫组织主办20多项附属活动、研讨会或其它活动，发表若干新出版物，主要涉及在艾滋病毒治疗中使用dolutegravir，艾滋病毒检测，暴露前预防，艾滋病毒药物耐药性，毒性监测，关键人群和艾滋病毒战略信息等。

突出强调应把艾滋病毒服务纳入全民健康覆盖范畴，同时必须为关键人群提供服务并解决东欧和中亚地区艾滋病毒流行不断增加的问题。

世卫组织总干事谭德塞博士参加开幕式，并将与世卫组织其他高层领导人一道参加若干重要活动，还将与艾滋病毒感染者团体和合作伙伴进行接触。

谭德塞博士

国际知名疟疾研究专家，埃塞俄比亚人

2017年全球艾滋病统计数据

3690万

2017年全球有3690万(3110万- 4390万)艾滋病毒携带者。

2170万

2017年有2170万人接受抗逆转录病毒治疗。

180万

在2017年，180万人(140万- 240万)新感染了艾滋病毒。

94万

2017年，有94万人死于与艾滋病有关的疾病。

7730万

自从艾滋病开始流行以来，已经有7730万人感染了艾滋病病毒。

3540万

自疫情爆发以来，已有3540万人死于与艾滋病有关的疾病。

艾滋病/艾滋病毒是什么？

人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）攻击免疫系统，削弱人体对感染和某些癌症的防御系统。随着病毒破坏和损害免疫细胞功能，感染者的免疫系统会逐渐出现缺陷。

艾滋病病毒

免疫缺陷可使人越来越容易受到一系列感染、癌症和疾病侵袭，而如果免疫系统完好，人体本可以进行抵御的。

获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）系指艾滋病毒感染最晚期，视感染者个人情况可在受到感染2年至15年后发病。艾滋病被定义为出现了某些癌症、感染或其它严重的临床症状。

体征和症状

艾滋病毒感染症状视感染阶段而异。艾滋病毒感染者往往在最初的几个月感染性最强，但许多人到后期才意识到感染状况。在最初感染的前几周，人们可能毫无症状，或出现发热、头痛、皮疹或咽痛等流感样疾病症状。

艾滋病毒感染症状

随着病毒感染逐渐削弱人体免疫系统，人们可能会出现其它体征和症状，如淋巴结肿大、体重减轻、发热、腹泻和咳嗽等。若不加治疗，也可能会发生结核病、隐球菌脑膜炎、严重细菌感染和癌症（如淋巴瘤和卡波西肉瘤）等严重疾病。

预防

人们可以通过限制对风险因素的暴露程度降低艾滋病毒感染风险。以下列出的预防艾滋病毒感染的主要措施通常要结合起来使用。

▪ 使用男用及女用安全套

▪ 艾滋病毒和性传播感染的检测和咨询

▪ 与结核病治疗存在联系的检测和咨询

▪ 男性自愿医疗包皮环切术

▪ 对艾滋病毒阴性伴侣开展暴露前预防

▪ 减轻对注射吸毒者和毒品使用者的危害

▪ 消除艾滋病毒母婴传播

遏制艾滋病

传播

与感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物等多种体液发生交换就可导致艾滋病毒传播。亲吻、拥抱、握手或者互用个人物品、共同用餐或饮水等一般性日常接触不会使人出现感染。

艾滋病传播途径

诊断

快速诊断检测法或者酶免疫分析（EIAs）等血清学检测法可发现是否存在针对艾滋病毒1/2和/或艾滋病毒p24抗原的抗体。不能单靠一种艾滋病毒检测法作出艾滋病毒阳性诊断。

要按照特定顺序，联合使用这些检测法，还要以受检人群的艾滋病毒流行率为基础。使用世卫组织预认证检测法，就能十分准确地发现艾滋病毒感染状况。

艾滋病试纸

治疗

#药物治疗

通过由三种或三种以上抗逆转录病毒药物组成的抗逆转录病毒联合疗法抑制艾滋病毒。抗逆转录病毒药物虽无法治愈艾滋病毒感染，但可抑制病毒在人体内的复制，并增强人体免疫系统，恢复其抗感染能力。

2016年指南纳入了新的替代性抗逆转录病毒药物选用方案。该方法具有更好的耐受性、更高的疗效和更低的中断治疗比率。度鲁特韦（dolutegravir）和低剂量依法韦仑（efavirenz）为一线疗法，而拉替拉韦（raltegravir）和达芦那韦（darunavir）/利托那韦（ritonavir）为二线疗法。

# 一揽子护理 

艾滋病毒感染者中有三分之一在就医时已经患有晚期疾病，CD4计数较低，发生严重疾病和死亡的风险较高。

为减少这种风险，世卫组织建议这些患者接受“一揽子护理”，除抗逆转录病毒药物外，它还包括检测并预防可能导致死亡的最常见严重感染，如结核病和隐球菌性脑膜炎。

...未完待续

下一期提要：AIDS 2018 | 第22届国际艾滋病大会直击（中）

 对国际艾滋病大会会议亮点及中国研究结果进行总结，敬请期待。

参考资料：

• 世界卫生组织官方网站

• 国际艾滋病大会官方网站